第三节良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤一般对机体影响小,易于治疗,疗效好;恶性肿瘤危害较大,治疗措施复杂,疗效也不够理想。Www.Pinwenba.Com 吧如将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤,就会延误治疗或治疗不彻底,造成复发、转移;相反,如果把良性肿瘤误诊为恶性肿瘤,又会使患者受到不适当的破坏性治疗而遭受不应有的痛苦、伤害和经济、精神负担。因此,区别良性肿瘤与恶性肿瘤,对于正确的诊断和治疗具有重要的实际意义。表11-1是良性肿瘤和恶性肿瘤的区别要点。
表11-1良性肿瘤和恶性肿瘤的区别
|良性肿瘤|恶性肿瘤
组织分化程度|分化好,异型性小,与原有组织形态相似|分化不好,异型性大,与原有组织的形态差别大
核分裂象|无或稀少,不见病理性核分裂象|多见,并可见病理性核分裂象
生长速度|缓慢|较快
生长方式|膨胀性或外生性生长,前者常有包膜形成,与周围组织一般分界清楚,故通常可推动|浸润性或外生性生长,前者无包膜,一般与周围组织分界不清楚,通常不能推动,后者常伴有浸润性生长
继发改变|很少发生坏死、出血|常发生出血、坏死、溃疡等
转移|不转移|常有转移
复发|手术切除后很少复发|手术切除等治疗后易复发
对机体影响|较小,主要为局部压迫或阻塞作用|较大,除压迫、阻塞外,还可以破坏周围组织,引起坏死、出血、感染,甚至造成恶病质
必须强调,良性肿瘤与恶性肿瘤的区别并不是绝对的,有些肿瘤的组织形态和生物学行为介于良、恶性肿瘤之间,称为交界性肿瘤(borderlinetumor)。它们可表现为局部复发,但常不发生转移,如卵巢交界性浆液性**状囊腺瘤等。恶性肿瘤的恶性程度也各不相同,有的较早发生转移,如鼻咽癌;有的转移较晚,如子宫体腺癌;有的几乎不发生转移,如皮肤的基底细胞癌。此外,肿瘤的良恶性也并非一成不变,某些良性肿瘤如不及时治疗,可转变成恶性肿瘤,称为恶变(malignantchange),如结肠**状腺瘤可恶变为腺癌。而极个别的恶性肿瘤,有时由于机体免疫力加强等原因,可以停止生长甚至完全自然消退。
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